- NGHỊ ĐỊNH CỦA CHÍNH PHỦ SỐ 58/1998/NĐ-CP NGÀY 13 THÁNG 8 NĂM 1998BAN HÀNH ĐIỀU LỆ BẢO HIỂM Y TẾ
- Điều 1. Nay ban hành kèm theo Nghị định này Điều lệ Bảo hiểm y tế.
- Điều 2. Nghị định này có hiệu lực thi hành sau 45 ngày kể từ ngày ký. Nghị định này thay thế Nghị định số 299/HĐBT ngày 15 tháng 8 năm 1992 của Hội đồng Bộ trưởng (nay là Chính phủ) ban hành Điều lệ Bảo hiểm y tế và Nghị định số 47/CP ngày 06 tháng 6 năm 1994 của Chính phủ sửa đổi một số Điều của Điều lệ Bảo hiểm y tế.
- Điều 3. Bộ trưởng các Bộ: Y tế, Tài chính, Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ trưởng - Trưởng Ban Tổ chức Cán bộ Chính phủ chịu trách nhiệm hướng dẫn thi hành Nghị định này.
- Điều 4. Các Bộ trưởng, Thủ trưởng cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ và Chủ tịch ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chịu trách nhiệm thi hành Nghị định này.
- ĐIỀU LỆ BẢO HIỂM Y TẾ
- Chương 1: QUY ĐỊNH CHUNG
- Điều 1. Bảo hiểm y tế (BHYT) quy định trong Điều lệ này là một chính sách xã hội do Nhà nước tổ chức thực hiện, nhằm huy động sự đóng góp của người sử dụng lao động, người lao động, các tổ chức và cá nhân, để thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo quy định của Điều lệ này cho người có thẻ BHYT khi ốm đau.
- Điều 2. Bảo hiểm y tế bắt buộc được áp dụng đối với những trường hợp sau:
Điều này được hướng dẫn bởi Mục I Thông tư liên tịch 15/1998/TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH có hiệu lực từ ngày 01/01/1999
Nội dung hướng dẫn Điều này tại Thông tư liên tịch 15/1998/TTLT được sửa đổi bởi Thông tư liên tịch 04/1999/TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH có hiệu lực từ ngày 15/03/1999 - Điều 3. Bảo hiểm y tế tự nguyện được áp dụng đối với mọi đối tượng có nhu cầu tham gia BHYT.
- Điều 4.
- Điều 5. Cơ quan Bảo hiểm y tế Việt Nam được tổ chức theo hệ thống dọc và quản lý thống nhất từ Trung ương đến địa phương; được Nhà nước cấp kinh phí để xây dựng cơ sở vật chất, kỹ thuật; được thực hiện các biện pháp nhằm bảo tồn và tăng trưởng quỹ BHYT theo quy định của pháp luật.
Điều này bị bãi bỏ bởi Điều 11 Nghị định 100/2002/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 21/12/2002
- Chương 2: CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM Y TẾ VÀ THANH TOÁN CHI PHÍ KHÁM, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ
- Điều 6. Người có thẻ BHYT bắt buộc được hưởng chế độ BHYT khi khám, chữa bệnh ngoại trú và nội trú, gồm:
- Điều 7. Chi phí khám chữa bệnh BHYT được thanh toán theo các mức sau:
- Điều 8. Người có thẻ BHYT chỉ được hưởng chế độ BHYT theo quy định tại Điều 7 của Điều lệ này khi:
- Điều 9. Trong các trường hợp khám, chữa bệnh theo yêu cầu riêng của bệnh nhân: tự chọn thầy thuốc, tự chọn buồng bệnh, tự chọn cơ sở khám, chữa bệnh, tự chọn các dịch vụ y tế; khám, chữa bệnh vượt tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế; khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế không có hợp đồng với cơ quan BHYT thì quỹ BHYT chỉ thanh toán chi phí khám, chữa bệnh theo giá viện phí tại các tuyến chuyên môn kỹ thuật phù hợp theo quy định của Bộ Y tế và theo quy định của Điều 7 Điều lệ này. Phần chênh lệch tăng thêm (nếu có) do người có thẻ BHYT tự trả cho cơ sở khám, chữa bệnh.
- Điều 10. Quỹ BHYT không thanh toán trong các trường hợp sau:
- Điều 11. Chi phí khám, chữa bệnh BHYT được thanh toán dưới hai hình thức:
- Chương 3: TRÁCH NHIỆM, PHƯƠNG THỨC VÀ MỨC ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ BẮT BUỘC
- Điều 12. Mức đóng và trách nhiệm đóng BHYT bắt buộc như sau:
Điều này được hướng dẫn bởi Mục I Thông tư liên tịch 15/1998/TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH có hiệu lực từ ngày 01/01/1999
Điều này được hướng dẫn bởi Phần B Mục II Thông tư liên tịch 151/1998/TTLT-BTC-BYT có hiệu lực từ ngày 01/01/1999
Nội dung hướng dẫn Điều này tại Thông tư liên tịch 15/1998/TTLT được sửa đổi bởi Thông tư liên tịch 04/1999/TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH có hiệu lực từ ngày 15/03/1999 - Điều 13. Phương thức đóng BHYT
Điều này được hướng dẫn bởi Mục II Thông tư liên tịch 15/1998/TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH có hiệu lực từ ngày 01/01/1999
Điều này được hướng dẫn bởi Phần B Mục II Thông tư liên tịch 151/1998/TTLT-BTC-BYT có hiệu lực từ ngày 01/01/1999 - Chương 4: QUYỀN VÀ TRÁCH NHIỆM CỦA CÁC BÊN THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ
- Điều 14. Người có thẻ BHYT có quyền:
Điều này được hướng dẫn bởi Khoản 1 Mục IV Thông tư liên tịch 15/1998/TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH có hiệu lực từ ngày 01/01/1999
Điều này được hướng dẫn bởi Mục I Phần A Thông tư 17/1998/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 01/01/1999 - Điều 15. Cơ quan, đơn vị và người sử dụng lao động có quyền:
- Điều 16. Cơ quan BHYT có quyền:
Điều này được hướng dẫn bởi Khoản 3 Mục IV Thông tư liên tịch 15/1998/TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH có hiệu lực từ ngày 01/01/1999
Điều này được hướng dẫn bởi Mục III Phần A Thông tư 17/1998/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 01/01/1999 - Điều 17. Cơ sở khám, chữa bệnh có quyền:
Điều này được hướng dẫn bởi Khoản 4 Mục IV Thông tư liên tịch 15/1998/TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH có hiệu lực từ ngày 01/01/1999
Điều này được hướng dẫn bởi Mục II Phần A Thông tư 17/1998/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 01/01/1999 - Chương 5: QUẢN LÝ, SỬ DỤNG QUỸ VÀ THẺ BẢO HIỂM Y TẾ
- Điều 18. Quỹ BHYT được quản lý tập trung, thống nhất trong toàn hệ thống Bảo hiểm y tế Việt Nam; hạch toán độc lập với ngân sách nhà nước và được Nhà nước bảo hộ.
- Điều 19. Tiền đóng BHYT của đối tượng tham gia BHYT bắt buộc được phân phối sử dụng như sau:
Điều này được hướng dẫn bởi Phần B Thông tư 17/1998/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 01/01/1999
Điều này được hướng dẫn bởi Phần C và D Mục II Thông tư liên tịch 151/1998/TTLT-BTC-BYT có hiệu lực từ ngày 01/01/1999
Nội dung này được hướng dẫn bởi Mục I Thông tư liên tich 07/2002/TTLT-BTC-BYT có hiệu lực từ ngày 01/01/2002 - Điều 20. Thẻ BHYT do Bảo hiểm y tế Việt Nam phát hành.
- Chương 6: BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN
- Điều 21. Bảo hiểm y tế tự nguyện quy định tại Điều lệ này nhằm thực hiện chính sách xã hội trong khám, chữa bệnh, không vì mục đích kinh doanh, không áp dụng các quy định của pháp luật về kinh doanh bảo hiểm.
- Điều 22. Bảo hiểm y tế tự nguyện được áp dụng với mọi đối tượng trong xã hội, kể cả người nước ngoài đến làm việc, học tập, du lịch tại Việt Nam.
- Điều 23. Các loại hình BHYT tự nguyện bao gồm:
- Điều 24. Nguồn thu BHYT tự nguyện được hạch toán riêng và sử dụng để chi cho các nội dung sau:
- Chương 7: TỔ CHỨC, QUẢN LÝ BẢO HIỂM Y TẾ
- Điều 25. Bảo hiểm y tế Việt Nam được thành lập trên cơ sở thống nhất hệ thống cơ quan BHYT từ Trung ương đến địa phương và BHYT ngành để quản lý và thực hiện chính sách BHYT theo Điều lệ này.
Điều này bị bãi bỏ bởi Điều 11 Nghị định 100/2002/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 21/12/2002
Điều này được hướng dẫn bởi Mục II Thông tư liên tịch 77/2003/TTLT-BTC-BYT có hiệu lực từ ngày 03/09/2003 - Điều 26. Chính phủ giao cho Bộ Y tế thực hiện chức năng quản lý Nhà nước về BHYT. Nội dung của công tác quản lý Nhà nước là:
- Điều 27. Bảo hiểm y tế Việt Nam được tổ chức và quản lý theo hệ thống tập trung, thống nhất từ Trung ương đến địa phương.
Điều này bị bãi bỏ bởi Điều 11 Nghị định 100/2002/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 21/12/2002
- Điều 28. Hội đồng quản lý Bảo hiểm y tế Việt Nam là cơ quan quản lý, giám sát hoạt động của Bảo hiểm y tế Việt Nam.
Điều này bị bãi bỏ bởi Điều 11 Nghị định 100/2002/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 21/12/2002
- Điều 29. Bảo hiểm y tế Việt Nam do Tổng Giám đốc quản lý và điều hành theo chế độ thủ trưởng. Giúp việc cho Tổng Giám đốc có các Phó Tổng Giám đốc.
Điều này bị bãi bỏ bởi Điều 11 Nghị định 100/2002/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 21/12/2002
- Chương 8: KHEN THƯỞNG, GIẢI QUYẾT KHIẾU NẠI VÀ XỬ LÝ VI PHẠM
- Điều 30. Cơ quan, đơn vị và cá nhân có thành tích trong sự nghiệp BHYT được khen thưởng theo quy định chung.
- Điều 31. Khi xảy ra khiếu kiện về BHYT thì tùy theo tính chất sự việc sẽ do cơ quan BHYT các cấp, cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền hoặc Toà án giải quyết theo quy định của pháp luật.
- Điều 32. Cơ quan, đơn vị hoặc cá nhân vi phạm các quy định của Điều lệ này thì tùy theo mức độ vi phạm sẽ bị xử lý theo quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHYT, nếu gây thiệt hại thì phải bồi thường thiệt hại theo quy định của pháp luật.
Nghị định số 58/1998/NĐ-CP ngày 13/08/1998 của Chính phủ Ban hành Điều lệ Bảo hiểm y tế (Văn bản hết hiệu lực)
- Số hiệu văn bản: 58/1998/NĐ-CP
- Loại văn bản: Nghị định
- Cơ quan ban hành: Chính phủ
- Ngày ban hành: 13-08-1998
- Ngày có hiệu lực: 27-09-1998
- Ngày bị sửa đổi, bổ sung lần 1: 21-12-2002
- Ngày bị bãi bỏ, thay thế: 01-07-2005
- Tình trạng hiệu lực: Hết hiệu lực
- Thời gian duy trì hiệu lực: 2469 ngày (6 năm 9 tháng 9 ngày)
- Ngày hết hiệu lực: 01-07-2005
- Ngôn ngữ:
-
- Định dạng văn bản hiện có:
-
MỤC LỤC
Tiếng anh
Chế độ hiển thị lược đồ:
Vui lòng Đăng ký tài khoản hoặc đăng nhập để xem và tải văn bản gốc.
Lược đồ văn bản:
Nghị định số 58/1998/NĐ-CP ngày 13/08/1998 của Chính phủ Ban hành Điều lệ Bảo hiểm y tế (Văn bản hết hiệu lực)
Văn bản bị bãi bỏ, thay thế (2)
- Nghị định số 47-CP ngày 06/06/1994 của Chính phủ Sửa đổi Điều lệ Bảo hiểm y tế ban hành theo Nghị định 299-HĐBT năm 1992 của Hội đồng Bộ trưởng (Văn bản hết hiệu lực) (06-06-1994)
- Nghị định số 299-HĐBT ngày 15/08/1992 của Hội đồng Bộ trưởng Về Điều lệ Bảo hiểm y tế (Văn bản hết hiệu lực) (15-08-1992)
Văn bản bị sửa đổi, bổ sung (0)
Văn bản được hướng dẫn, quy định chi tiết (0)
Văn bản hướng dẫn, quy định chi tiết (7)
- Thông tư liên tịch số 77/2003/TTLT-BTC-BYT ngày 07/08/2003 giữa Bộ trưởng Bộ Tài chính và Bộ trưởng Bộ Y tế Thực hiện bảo hiểm y tế tự nguyện (Văn bản hết hiệu lực) (07-08-2003)
- Thông tư liên tịch số 07/2002/TTLT-BTC-BYT ngày 21/01/2002 giữa Bộ trưởng Bộ Tài chính và Bộ trưởng Bộ Y tế Sửa đổi Thông tư liên tịch 151/1998/TTLT-BTC-BYT hướng dẫn chế độ quản lý tài chính Quỹ bảo hiểm y tế (Tình trạng hiệu lực không xác định) (21-01-2002)
- Thông tư liên tịch số 04/1999/TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH ngày 15/03/1999 giữa Bộ trưởng Bộ Y tế, Bộ trưởng Bộ Tài chính và Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương Binh và Xã hội Bổ sung Thông tư liên tịch 15/1998/TTLT thực hiện Bảo hiểm y tế bắt buộc (Văn bản hết hiệu lực) (15-03-1999)
- Quyết định số 627/1999/QĐ-BYT ngày 02/03/1999 của Bộ trưởng Bộ Y tế Về Quy chế Tổ chức và hoạt động của Bảo hiểm y tế Việt Nam (Văn bản hết hiệu lực) (02-03-1999)
- Thông tư số 17/1998/TT-BYT ngày 19/12/1998 của Bộ trưởng Bộ Y tế Thực hiện việc khám chữa bệnh, sử dụng quỹ khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (Văn bản hết hiệu lực) (19-12-1998)
- Thông tư liên tịch số 15/1998/TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH ngày 05/12/1998 giữa Bộ trưởng Bộ Y tế, Bộ trưởng Bộ Tài chính và Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương Binh và Xã hội Hướng dẫn Điều lệ bảo hiểm y tế về bảo hiểm y tế bắt buộc theo Nghị định 58/1998/NĐ-CP (Văn bản hết hiệu lực) (05-12-1998)
- Thông tư liên tịch số 151/1998/TTLT-BTC-BYT ngày 20/11/1998 giữa Bộ trưởng Bộ Tài chính và Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn chế độ quản lý tài chính quỹ bảo hiểm y tế (Tình trạng hiệu lực không xác định) (20-11-1998)
Văn bản bị đính chính (0)
Văn bản đính chính (0)
Văn bản được hợp nhất (0)
Văn bản hợp nhất (0)
